Les infiltrations : Mythes et réalités en 10 questions

Les infiltrations articulaires sont courantes dans le traitement des pathologies de la main, de l’épaule, du coude et des nerfs. Elles permettent de soulager la douleur inflammatoire et de favoriser la guérison.

Le but n’est pas de réparer mais diminuer l’inflammation.

Cependant, il existe encore de nombreuses idées fausses et de mythes entourant ce traitement. Dans cet article, nous allons démêler le vrai du faux en ce qui concerne les infiltrations articulaires.

Le rôle des infiltration dans le traitement de l’ arthrose, des tendons inflammatoire par exemple de la coiffe des rotateurs sera abordé.

1/ Les infiltrations articulaires sont douloureuses

Réalité : Le plus souvent les infiltrations sont peu douloureuses, et pendant le geste,  vous  ressentirez une douleur équivalente à un vaccin. Certaines personnes peuvent ressentir une légère sensation de picotement ou d’inconfort, mais cela disparait rapidement.

L’objectif des infiltrations est de soulager la douleur, pas de l’aggraver !

Parfois il existe une douleur plus importante c’est le cas des : infiltrations articulaires pour capsulite, patient en situation de stress ou d’appréhension, patients douloureux chronique…. Parfois il faut prendre après le geste un antalgique à base de paracetamol.

2/ Les infiltrations articulaires ne sont pas efficaces

Réalité : Les infiltrations articulaires sont une méthode couramment utilisée et reconnue pour soulager la douleur et favoriser la guérison des pathologies de la main, de l’épaule, du coude et des nerfs.

Les infiltration sont réalisées en complément des médicaments antalgiques.

Elles permettent d’administrer directement des corticostéroïdes dans l’articulation ou autour du tendon, ce qui réduit l’inflammation et favorise la guérison. De nombreuses études ont démontré leur efficacité, notamment dans le traitement des tendinites.

Il est important de noter que l’efficacité des infiltrations peut varier d’une personne à l’autre, en fonction de la gravité de la pathologie et de la réponse individuelle.

3/ Les infiltrations articulaires sont dangereuses et peuvent causer des complications

Réalité : Dans la plupart des cas, les infiltrations articulaires sont sûres et bien tolérées. Les complications sont rares, mais peuvent inclure une infection, un saignement excessif ou une réaction allergique.

Cependant, ces complications sont rares et surviennent généralement lorsqu’une infiltration est pratiquée de manière incorrecte ou dans des conditions non stériles.

Il est important de choisir un professionnel de santé qualifié et expérimenté pour réaliser les infiltrations afin de minimiser les  complications.

4/ Les infiltrations articulaires sont la seule option de traitement des tendinites

Réalité : Les infiltrations articulaires peuvent être une option de traitement efficace pour de nombreuses pathologies, mais elles ne sont pas la seule solution. En fonction de la gravité de la pathologie, d’autres traitements tels que la rééducation, la chirurgie ou l’utilisation de médicaments par voie orale peuvent être recommandés.

Il est important de consulter un professionnel de santé spécialisé dans ces pathologies pour déterminer le meilleur plan de traitement adapté à votre situation.

5/ Combien d’infiltrations puis-je avoir ?

Réalité : Le nombre d’infiltrations (injection) que vous pouvez avoir dépend de plusieurs facteurs, tels que la gravité de la pathologie, votre réponse au traitement et les recommandations de votre professionnel de santé.

Dans certains cas, une seule infiltration peut suffire à soulager la douleur et favoriser la guérison. Dans d’autres cas, plusieurs infiltrations peuvent être nécessaires pour obtenir les résultats souhaités.

Il est recommandé de de pas faire réaliser plus de 3 infiltrations par site. Il est important de suivre les recommandations de votre professionnel de santé et de ne pas dépasser le nombre d’infiltrations recommandé, car cela peut augmenter les risques de complications.

6/ Quel produit pour l’infiltration ?

Réalité : Le choix du produit utilisé pour l’infiltration dépend de plusieurs facteurs, tels que la nature de la pathologie, la localisation de l’infiltration et les préférences du professionnel de santé.

Infiltration de cortisone

Les produits les plus couramment utilisés pour les infiltrations articulaires et les tendinites sont les corticostéroïdes (corticoïdes = cortisone), qui ont des propriétés anti-inflammatoires et peuvent aider à réduire la douleur et l’ inflammation.

Infiltration acide hyaluronique

Cependant, dans certains cas, d’autres produits peuvent être utilisés, tels que l’acide hyaluronique pour les problèmes articulaires spécifiques.

Infiltration de PRP plasma rich plaquette

Votre professionnel de santé choisira le produit le mieux adapté à votre situation et vous expliquera les avantages et les éventuels effets secondaires de chaque produit.

7/ Quels sont les effets secondaires possibles de l’infiltration tendinite ?

L’infiltration est une procédure médicale couramment utilisée pour traiter les tendinites. Elle consiste à injecter un médicament directement dans la région affectée afin de soulager l’inflammation et la douleur. Bien que les infiltrations puissent être efficaces pour de nombreux patients, il est important de connaître les effets secondaires possibles avant de décider de les subir.

Les effets secondaires les plus courants de l’infiltration tendinite sont généralement mineurs et temporaires. Ils peuvent inclure une légère douleur ou une sensation de chaleur à l’endroit de l’injection, une rougeur ou un gonflement localisé ainsi qu’une légère augmentation de la douleur pendant les premières heures suivant l’infiltration.

Parfois il y a une depigmentation transitoire de la peau. Ces effets secondaires disparaissent généralement d’eux-mêmes en quelques jours.

Cependant, dans de rares cas, des effets secondaires plus graves peuvent survenir. Il est important de les signaler immédiatement à votre médecin. Ces effets secondaires peuvent inclure une infection de la zone d’injection, une réaction allergique au médicament utilisé, un saignement excessif ou un hématome, ainsi que des dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins voisins. Il ne faut pas réaliser d’infiltrations intra vasculaire ou intramusculaire.

8/ Quels tests sont nécessaires avant l’infiltration tendinite ?

Avant de procéder à une infiltration pour traiter une tendinite, il est important de réaliser certains tests pour évaluer la condition du patient et déterminer si cette option de traitement est appropriée.

Tout d’abord, votre médecin effectuera un examen physique approfondi de la zone touchée par la tendinite. Cela permettra d’évaluer la douleur, la mobilité et la fonctionnalité de l’articulation ou du tendon affecté. Votre médecin pourra également vous poser des questions sur vos antécédents médicaux, vos symptômes et votre niveau d’activité.

Ensuite, des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic de tendinite et éliminer d’autres causes possibles de douleur. Cela peut inclure des radiographies, des échographies ou des IRM. Ces tests permettent d’obtenir des images détaillées de la zone touchée, ce qui peut aider à identifier des anomalies structurelles ou des signes d’inflammation.

Il est également important d’évaluer votre état de santé général avant de procéder à une infiltration. Votre médecin vérifiera vos antécédents médicaux, vos allergies et les médicaments que vous prenez actuellement.

Certains médicaments, tels que les anticoagulants, peuvent augmenter le risque de complications lors d’une infiltration.

Votre médecin pourra également vous demander de faire un bilan sanguin pour évaluer votre numération plaquettaire et votre capacité de coagulation.

9/ Quels sont les bénéfices des infiltrations pour traiter les tendinites ?

Les infiltrations articulaires et les infiltrations réalisées pour soigner les tendinites peuvent offrir plusieurs bénéfices aux patients. Tout d’abord, ces traitements sont souvent très efficaces pour soulager la douleur associée à la tendinite.

L’injection de médicaments anti-inflammatoires ou de corticostéroïdes directement dans la zone affectée (articulations, bourse, tenosynovite, canal carpien, tunnel carpien…) permet de réduire l’inflammation et de diminuer la douleur.

En plus de soulager la douleur, les infiltrations peuvent également améliorer la mobilité et la fonctionnalité de l’articulation ou du tendon touché. En réduisant l’inflammation, ces traitements permettent aux patients de retrouver une meilleure amplitude de mouvement et de reprendre leurs activités quotidiennes plus facilement.

Les infiltrations peuvent également éviter ou retarder la nécessité d’une intervention chirurgicale.

10/ Quels sont les infiltrations le plus souvent réalisées ?

Les infiltrations les plus souvent réalisées pour traiter les tendinites sont les infiltrations de corticostéroïdes et les infiltrations de plasma riche en plaquettes (PRP). Le but n’est pas de réparer mais diminuer l’inflmmation surtout en période de crise. En pratique le plus souvent :

• infiltrations pour syndrome du canal carpien
• infiltrations pour doigt à ressaut ou tenosynovite de De Quervain
• Infiltrations pour kyste synoviaux
• Infiltrations pour epicondylite
• Infiltrations pour bursite et tendinite de la coiffe
• …

Les infiltrations de corticostéroïdes consistent à injecter des médicaments anti-inflammatoires directement dans la zone affectée. Ces médicaments réduisent l’inflammation, soulagent la douleur et favorisent la guérison de la tendinite. Les infiltrations de corticostéroïdes sont généralement efficaces et peuvent offrir un soulagement à long terme.

Les infiltrations de plasma riche en plaquettes (PRP) ont gagné en popularité ces dernières années. Cette technique consiste à prélever du sang du patient, à le centrifuger pour isoler les plaquettes riches en facteurs de croissance, puis à injecter ce plasma dans la zone blessée.

Les facteurs de croissance contenus dans le PRP favorisent la régénération des tissus et accélèrent la guérison de la tendinite. Les benefices des injections de PRP est encore débattu.

Il est important de noter que le choix de l’infiltration dépendra de plusieurs facteurs, tels que la gravité de la tendinite, la localisation de la douleur et la réponse du patient aux traitements précédents. Votre médecin sera en mesure de vous conseiller.

Conclusion sur les infiltrations épaule et main

Les infiltrations articulaires et les infiltrations réalisées pour soigner les tendinites sont des options de traitement efficaces pour de nombreuses pathologies de la main, de l’épaule, du coude et des nerfs. Elles peuvent soulager la douleur, réduire l’inflammation et favoriser la guérison.

Elles sont généralement peu douloureuses et les complications sont rares. Cependant, il est essentiel de choisir un professionnel de santé qualifié et expérimenté pour réaliser les infiltrations afin de minimiser les risques.

Il est important de choisir un professionnel de santé qualifié et expérimenté pour réaliser les infiltrations afin de minimiser les risques de complications.