Prothèses articulaires · Paris 16e et Quincy
Prothèses de l’épaule, du coude et du pouce à Paris
Arthrose évoluée, rupture massive de la coiffe, fracture complexe ou rhizarthrose : lorsqu’une articulation du membre supérieur est détruite, une prothèse peut soulager durablement la douleur et redonner de la fonction.
Le Dr Alexandre Kilinc, chirurgien de l’épaule, du coude et de la main, pose ces prothèses à Paris 16e et à Quincy-sous-Sénart, sous anesthésie locorégionale et avec des techniques qui préservent au maximum le capital osseux.
Prothèse totale d'épaule
Les prothèses totales anatomiques et inversées d'épaule pour traiter l'omarthrose (arthrose de l’épaule)
Prothèse totale du coude
Prothèse à charnière du coude. Pour traiter l'arthrose sévère du coude ou fracture complexe
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Prothèse trapézo-métacarpienne
Prothèse du pouce (rhizarthrose)
Prothèse de tête radiale
Fracture complexe de la tête radiale
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Une prothèse articulaire du membre supérieur remplace une articulation détruite par l’arthrose, une maladie inflammatoire ou une fracture complexe. Elle est proposée lorsque la douleur et la perte de fonction persistent malgré un traitement médical bien conduit. Les plus fréquentes sont la prothèse d’épaule (anatomique ou inversée), la prothèse du coude, la prothèse de tête radiale et la prothèse trapézo-métacarpienne du pouce. À Paris 16e et à Quincy-sous-Sénart, elles sont posées sous anesthésie locorégionale, avec une rééducation adaptée à chaque articulation.
Rédigé et relu par le Dr Alexandre Kilinc, chirurgien orthopédiste spécialisé en chirurgie de l’épaule, du coude et de la main, à Paris 16e et à Quincy-sous-Sénart — mis à jour le 29 septembre 2026.
L’essentiel
- La prothèse n’est pas le premier traitement : elle se discute après échec du traitement médical, lorsque la gêne au quotidien est importante.
- À l’épaule, la prothèse anatomique nécessite une coiffe des rotateurs en bon état ; la prothèse inversée est indiquée lorsque la coiffe est détruite.
- Au coude, la prothèse totale est réservée aux arthroses sévères et à certaines fractures complexes du sujet âgé.
- Au pouce, la prothèse trapézo-métacarpienne est une alternative à la trapézectomie dans la rhizarthrose.
- Le résultat dépend autant de la rééducation que de l’intervention elle-même.
Quelles prothèses pour l’épaule, le coude et le pouce ?
Chaque prothèse répond à une situation précise. Le choix dépend de l’état des os et des tendons, de l’âge, des activités et des attentes du patient.
| Prothèse | Indications principales | Points clés |
|---|---|---|
| Prothèse anatomique d’épaule | Arthrose de l’épaule avec coiffe des rotateurs fonctionnelle | Reproduit l’articulation normale ; bonne mobilité attendue |
| Prothèse inversée d’épaule | Arthrose avec rupture massive de la coiffe, fracture complexe du sujet âgé | Permet de lever le bras sans coiffe fonctionnelle [1] |
| Prothèse totale du coude | Arthrose sévère, polyarthrite, fracture complexe de l’humérus distal chez le sujet âgé | Prothèse à charnière ; port de charges lourdes à éviter à vie |
| Prothèse de tête radiale | Fracture de la tête radiale non reconstructible | Rétablit la stabilité du coude ; voir fracture de la tête radiale |
| Prothèse trapézo-métacarpienne | Rhizarthrose après échec du traitement médical | Mini-invasive, conserve le stock osseux ; alternative à la trapézectomie [2, 3] |
Quand faut-il envisager une prothèse ?
Une prothèse est discutée lorsque :
- la douleur persiste, notamment la nuit, malgré les antalgiques, les infiltrations et la rééducation ;
- la raideur ou la perte de force gêne les gestes du quotidien (s’habiller, se coiffer, porter, ouvrir un bocal) ;
- les radiographies et le scanner montrent une destruction articulaire avancée ;
- une fracture ne peut pas être reconstruite de façon fiable, en particulier chez le sujet âgé.
Pour la rhizarthrose comme pour l’arthrose de l’épaule, je privilégie d’abord le traitement médical ; la prothèse est proposée lorsque ce traitement ne suffit plus. Les pathologies en cause sont détaillées sur les pages arthrose de l’épaule et rhizarthrose du pouce.
Comment se déroule la pose d’une prothèse ?
Le bilan avant l’intervention
Il comprend des radiographies et le plus souvent un scanner, pour évaluer l’usure osseuse et planifier la position de l’implant. À l’épaule, l’état de la coiffe des rotateurs est vérifié, car il oriente vers une prothèse anatomique ou inversée. Une consultation d’anesthésie est réalisée quelques jours avant.
L’intervention
Elle se déroule au bloc opératoire, sous anesthésie locorégionale (seul le bras est endormi), parfois associée à une sédation. La cicatrice d’une prothèse d’épaule mesure environ 12 à 15 cm. La prothèse du pouce est posée par une voie mini-invasive. La durée d’hospitalisation dépend de la prothèse et du patient ; la prothèse trapézo-métacarpienne est souvent réalisée en ambulatoire.
La rééducation et la reprise des activités
La rééducation commence tôt et dure plusieurs mois pour l’épaule et le coude. La reprise des activités se fait progressivement ; après une prothèse de coude, le port de charges lourdes reste déconseillé de façon permanente. Un suivi régulier avec radiographies permet de surveiller la prothèse dans le temps.
Où consulter pour une prothèse d’épaule, de coude ou du pouce à Paris ?
Je reçois les patients sur deux sites :
- Paris 16e : Institut Main Épaule Jouvenet, Clinique Jouvenet, 6 square Jouvenet, 75016 Paris — tél. 01 42 15 42 31
- Quincy-sous-Sénart (91) : Centre Épaule Main Grand Paris Sud, centre Galien 2, 22 rue des 2 communes, 91480 Quincy-sous-Sénart — tél. 01 69 39 96 97
Les interventions ont lieu à la Clinique Jouvenet et à l’Hôpital Privé Claude Galien. Pour prendre rendez-vous : page contact.
Questions fréquentes sur les prothèses du membre supérieur
Où se faire poser une prothèse d’épaule, de coude ou du pouce à Paris ?
Le Dr Alexandre Kilinc, chirurgien orthopédiste du membre supérieur, pose des prothèses d’épaule, de coude, de tête radiale et du pouce à la Clinique Jouvenet (Paris 16e) et à l’Hôpital Privé Claude Galien (Quincy-sous-Sénart, Essonne). Les consultations ont lieu à l’Institut Main Épaule Jouvenet et au centre Galien 2 à Quincy.
Quelle est la différence entre prothèse d’épaule anatomique et inversée ?
La prothèse anatomique reproduit l’articulation normale et nécessite des tendons de la coiffe des rotateurs en bon état. La prothèse inversée change la mécanique de l’épaule : le deltoïde prend le relais, ce qui permet de lever le bras même lorsque la coiffe est détruite.
Combien de temps dure une prothèse ?
La durée de vie dépend de l’articulation, du type d’implant et de l’activité du patient. Les prothèses d’épaule modernes donnent des résultats durables chez la majorité des patients, avec un recul de plus de dix ans pour la prothèse inversée. Un suivi régulier permet de dépister une usure ou un descellement.
L’opération d’une prothèse d’épaule est-elle douloureuse ?
L’intervention est réalisée sous anesthésie locorégionale, souvent complétée par une sédation, et un bloc anesthésique prolonge l’analgésie les premières heures. Les douleurs des premiers jours sont contrôlées par des antalgiques et le glaçage.
Prothèse du pouce ou trapézectomie pour la rhizarthrose ?
Les deux interventions soulagent durablement la douleur. La prothèse trapézo-métacarpienne permet souvent une récupération plus rapide de la force et de la mobilité, et conserve le stock osseux ; la trapézectomie reste une solution éprouvée, notamment dans les formes évoluées. Le choix se fait au cas par cas.
Peut-on reprendre le sport avec une prothèse ?
Oui pour de nombreuses activités (marche, natation, vélo, golf après une prothèse d’épaule selon les cas), après la rééducation et avec l’accord du chirurgien. Les sports de contact et le port de charges lourdes sont déconseillés, en particulier après une prothèse de coude.
Faut-il une rééducation après la pose d’une prothèse ?
Oui. La rééducation commence généralement dans les premiers jours et dure plusieurs mois pour l’épaule et le coude. Elle est essentielle pour retrouver la mobilité et la force et conditionne une grande partie du résultat.
Sources scientifiques
- Bacle G, Nové-Josserand L, Garaud P, Walch G. Long-term outcomes of reverse total shoulder arthroplasty: a follow-up of a previous study. J Bone Joint Surg Am. 2017;99(6):454-461. PubMed 28291177
- Wajon A, Vinycomb T, Carr E, Edmunds I, Ada L. Surgery for thumb (trapeziometacarpal joint) osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(2):CD004631. PubMed 25702783
- Vermeulen GM, Slijper H, Feitz R, et al. Surgical management of primary thumb carpometacarpal osteoarthritis: a systematic review. J Hand Surg Am. 2011;36(1):157-169. PubMed 21193136
Cette page est une information générale et ne remplace pas une consultation médicale.