21 Sep, 2023

Tout savoir sur l’opération du canal carpien : soulagement et guérison

L’opération du canal carpien est pratiquée en ambulatoire, voici les conseils pour récupérer après l’intervention.

Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien correspond à la compression du nerf médian au niveau du poignet. C’est une pathologie extrêmement fréquentes, en particulier chez la femme entre 40 et 55 ans.
Le plus souvent il n’y a pas de cause retrouvée et on parle de forme idiopathique. Parfois on retrouve un diabète, un prénom thyroïdien, une grossesse, un traumatisme…

Et patiente se plaint de picotements et de fourmillements, de réveil nocturne, de perte de sensibilité, de manque de force, de maladresse.

La symptomatologie intéresse essentiellement les trois premiers doigts c’est-à-dire le pouce, l’index, le majeur et parfois la moitié de l’annulaire.

Le diagnostic clinique est confirmé par un électromyogramme. Cet électromyogramme réalisé par un neurologue permettra d’effectuer le diagnostic et également d’apprécier la gravité. L’électromyogramme oriente également la prise en charge thérapeutique.

Sur le plan thérapeutique, dans les formes légères et débutantes on peut avoir recours à une attelle d’immobilisation, des antalgiques et surtout une infiltration de cortisone qui est pratiquée au niveau du poignet.

Dans les formes modérées ou sévères du syndrome du canal carpien ou après échec du traitement infiltratif, une intervention chirurgicale peut être proposée. Elle est souvent pratiquée par les spécialistes de chirurgie de la main par vidéo chirurgie. On parle alors de “traitement endoscopique du syndrome du canal carpien”.

Comment se déroule l’opération du canal carpien ?

L’intervention du syndrome du canal carpien (opération du canal carpien) est pratiquée en ambulatoire, sous anesthésie loco régionale et le plus souvent par vidéochirurgie c’est-à-dire grâce à une caméra placée au niveau du poignet.

La cicatrice mesure 5 à 6 mm, la caméra équipée d’un dispositif spécifique libère le nerf médian au  poignet.

L’opération du canal carpien ne dure elle-même que 10 minutes, auquel il faut rajouter le temps de prise en charge en ambulatoire, brancardage, le temps de réalisation de l’anesthésie locale et de surveillance post-opératoire.

Après l’intervention chirurgicale, le patient peut retourner à son domicile, mais il doit être accompagné.

L’anesthésie durera 2 à 3 heures.

Dès que l’anesthésie disparaît, il faudra mobiliser les doigts. L’intervention du syndrome canal carpien et peu douloureuse. Les antalgiques simples comme le paracétamol suffisent le plus souvent.

Après l’opération du canal carpien

Après opération du canal carpien, il est demandé au patient de :

  • Mobiliser les doigts précocement afin d’éviter leur enraidissement et gonflement. Cette mobilisation des doigts est possible dès le premier jour, lors de la levée de l’anesthésie locale, cela permet d’éviter gonflement, œdème et la raideur.
  • Éviter de porter des choses lourdes 15 jours.
  • Éviter de mouiller le pansement. Lors de la douche il faut utiliser un sac plastique et du film alimentaire étirable pour le rendre étanche.
  • Il est possible de conduire vers le 15ème jour
  • Vers le 15e jour, il faudra masser à la fois la cicatrice et le talon de la main.

Une gêne peut apparaitre au niveau du talon de la main. Cette gêne est variable, parfois quasi inexistante, parfois invalidante mais rarement douloureuse : Cela s’appelle le Pilar syndrome. Le pilar syndrome, n’a pas d’élément de gravité, il disparait habituellement entre le 3ème et 6ème mois.

Après traitement du syndrome du canal carpien par chirurgie, les réveils nocturnes disparaissent très rapidement, quasiment la première nuit après l’intervention. Les sensations désagréables pulpaires et fourmillements sont parfois plus longs à s’améliorer, 2 à 4 mois. La gêne au niveau du talon de la main disparaît également en 2 à 4 mois.

comprendre le syndrome du canal carpien opération

Combien de temps faut-il pour récupérer après une opération du canal carpien

La récupération après une opération du canal carpien peut varier d’une personne à l’autre. Cependant, en général, il faut compter environ 3 à 12 semaines pour récupérer complètement.

Les premiers jours après l’opération, vous ressentirez probablement une certaine douleur et un gonflement dans la zone opérée. Votre chirurgien vous prescrira des médicaments pour soulager la douleur et vous recommandera de garder votre main surélevée autant que possible pour réduire le gonflement.

Au cours des premières semaines, vous devrez éviter les activités qui sollicitent trop votre main. Un pansement est nécessaire environ 10 j, mais l’attelle doit être évitée.

Votre chirurgien vous indiquera également des exercices de rééducation à effectuer pour améliorer la force et la mobilité de votre main.

Entre 3 et 4 semaines, la plupart des personnes peuvent reprendre leurs activités habituelles.

Pendant la période de récupération, il est normal de ressentir des picotements, des engourdissements et des faiblesses dans la main opérée. Cependant, si vous remarquez des symptômes tels que :

  • des saignements excessifs,
  • une douleur intense et persistante,
  • une infection ou une perte de sensibilité dans les doigts,
  • signes algoneurdystrophie

Il est important de contacter votre chirurgien.

Quels sont les exercices et les thérapies recommandés après une opération du canal carpien ?

Si vous venez de subir une intervention chirurgicale du canal carpien, il est important de suivre les exercices et les thérapies recommandés pour une récupération complète et efficace. Ces exercices et thérapies jouent un rôle crucial dans la restauration de la force, de la mobilité et de la fonction de votre main.

Tout d’abord, il est essentiel de suivre les instructions de votre chirurgien et de votre thérapeute en ce qui concerne le temps de récupération et les restrictions de mouvement. Il est important de ne pas forcer votre main trop rapidement et de permettre à votre corps de guérir correctement.

Une fois que votre chirurgien vous a donné le feu vert, vous pouvez commencer des exercices d’étirement doux pour votre main et votre poignet. Cela peut inclure des exercices de flexion et d’extension du poignet, des rotations du poignet et des exercices de flexion des doigts. Ces exercices aideront à restaurer la mobilité et la flexibilité de votre main.

En plus des exercices d’étirement, votre thérapeute peut recommander des exercices de renforcement pour aider à restaurer la force de votre main. Cela peut inclure l’utilisation d’une balle de stress ou d’exercices de résistance pour renforcer les muscles.

Quelles sont les options de traitement pour le syndrome du canal carpien ?

Le traitement du syndrome du canal carpien dépend de la gravité des symptômes et de la progression de la maladie.

Dans les cas légers, des mesures conservatrices peuvent être recommandées, telles que le port d’une attelle de poignet, la modification des activités quotidiennes pour éviter les mouvements répétitifs et l’administration de médicaments anti-inflammatoires pour soulager la douleur et l’inflammation. Les infiltrations de cortisone sont pratiquées au niveau du poignet.

A lire également : Infiltration épaule et main

Cependant, dans les formes modérées ou sévères du syndrome du canal carpien ou après échec du traitement infiltratif, une intervention chirurgicale peut être proposée. Elle est souvent pratiquée par les spécialistes de chirurgie de la main par vidéochirurgie. On parle alors de « traitement endoscopique du syndrome du canal carpien ».

Le traitement endoscopique du syndrome du canal carpien est une option chirurgicale avancée et précise pour soulager les symptômes et améliorer la fonction de la main et du poignet. Cette technique utilise de petites incisions et l’utilisation d’un endoscope pour visualiser et traiter le canal carpien.

Quels sont les avantages d’une opération du canal carpien ?

Si vous souffrez du syndrome du canal carpien, vous savez à quel point cela peut être douloureux et gênant au quotidien. L’opération du canal carpien peut améliorer considérablement votre qualité de vie.

Tout d’abord, l’opération du canal carpien est une procédure relativement simple et rapide. Elle peut être réalisée en chirurgie ambulatoire, ce qui signifie que vous pourrez rentrer chez vous le jour même. De plus, la plupart des patients ressentent un soulagement immédiat après l’opération, ce qui est un énorme avantage pour ceux qui souffrent depuis longtemps.

En plus de soulager la douleur, l’opération du canal carpien peut également améliorer votre mobilité et votre fonctionnement de la main.

L’opération canal carpien endoscopique permet une récupération plus rapide et une diminution des cicatrices par rapport à la chirurgie traditionnelle à ciel ouvert. De plus, les études montrent que cette technique offre des résultats satisfaisants en termes de soulagement des symptômes et de restauration de la fonction de la main.

L’intervention endoscopique consiste à libérer le ligament transverse du carpe, qui est responsable de la compression du nerf médian dans le canal carpien. En libérant ce ligament, la pression sur le nerf est réduite, ce qui soulage les symptômes tels que la douleur, l’engourdissement et la faiblesse de la main.

Cette opoération est généralement réalisée en ambulatoire, ce qui signifie que vous pourrez rentrer chez vous le jour même de l’intervention. La récupération est souvent plus rapide qu’avec la chirurgie traditionnelle, et vous pourrezreprendre vos activités normales plus rapidement.

Il est important de noter que l’opération du canal carpien n’est pas la seule option de traitement disponible. Avant de prendre une décision, il est essentiel de consulter un spécialiste de la main qui évaluera votre cas spécifique et vous proposera la meilleure solution en fonction de vos besoins.

Bien que l’opération du canal carpien puisse présenter de nombreux avantages, il y a également des risques potentiels à prendre en compte. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque d’infection, algodystroiphie, de saignement excessif et de réaction allergique à l’anesthésie. Il est donc important de discuter de ces risques avec votre médecin avant de décider de passer par la chirurgie.

En conclusion, si vous souffrez du syndrome du canal carpien et que vous avez épuisé toutes les autres options de traitement, l’opération peut être une solution efficace pour soulager votre douleur et rétablir votre fonctionnement normal de la main. Cependant, il est important de consulter un spécialiste de la main pour discuter de vos options et prendre une décision éclairée.

Quels sont les symptômes du syndrome du canal carpien ?

Le syndrome du canal carpien correspond à la compression du nerf médian au niveau du poignet. C’est une pathologie extrêmement fréquente, en particulier chez la femme entre 40 et 55 ans.

Le plus souvent il n’y a pas de cause retrouvée et on parle de forme idiopathique. Parfois on retrouve un diabète, un prénom thyroïdien, une grossesse, un traumatisme…

La symptomatologie intéresse essentiellement les trois premiers doigts c’est-à-dire le pouce, l’index, le majeur et parfois la moitié de l’annulaire.

Le patient(e) se plaint de picotements et de fourmillements, de réveil nocturne, de perte de sensibilité, de manque de force, de maladresse :

1- Engourdissement et picotements :

Les patients atteints de ce syndrome ressentent généralement des engourdissements et des picotements dans la main, les doigts et le poignet. Cela peut se produire principalement dans les doigts du milieu, de l’annulaire et de l’auriculaire.

2- Douleur :

La douleur est un symptôme fréquent du syndrome du canal carpien. Elle peut se manifester comme une douleur brûlante, un engourdissement douloureux ou une sensation de piqûre dans la main et le poignet. La douleur peut également irradier vers l’avant-bras et le bras.

3- Faiblesse musculaire :

Les personnes atteintes du syndrome du canal carpien peuvent avoir du mal à saisir des objets, à tenir des objets ou à effectuer des mouvements précis avec leur main et leur poignet. Elles peuvent également ressentir une faiblesse musculaire et une sensation d’instabilité dans la main affectée.

Les symptômes du syndrome du canal carpien peuvent varier en intensité et en fréquence. Certains patients peuvent ressentir des symptômes légers et intermittents, tandis que d’autres peuvent éprouver des symptômes plus graves et persistants.

Le diagnostic clinique est confirmé par un électromyogramme. Cet électromyogramme réalisé par un neurologue permettra d’effectuer le diagnostic et également d’apprécier la gravité. L’électromyogramme oriente également la prise en charge thérapeutique.

Il est important de noter que les symptômes du syndrome du canal carpien peuvent s’aggraver progressivement avec le temps si aucune intervention n’est entreprise. Par conséquent, il est essentiel de consulter un spécialiste dès l’apparition des premiers signes afin de recevoir un diagnostic précis et de bénéficier d’un traitement approprié.

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