Le syndrome du canal carpien (SCC)
Compression du nerf médian au poignet : causes, diagnostic, traitement et questions fréquentes.
Le syndrome du canal carpien, c’est quoi?
Le syndrome du canal carpien (SCC) correspond à la compression du nerf médian, situé au niveau du poignet. Plus précisément, le nerf médian est positionné dans un tunnel ostéo-fibreux, qu’on appelle le canal carpien ou tunnel carpien.
Le syndrome du canal carpien est une pathologie très fréquente. Ce syndrome est responsable de douleurs, de brûlures, de picotements (fourmillements) au niveau de la main ( 3 premiers doigts). Parfois, la douleur est tellement vive, qu’elle peut même induire des réveils nocturnes.
Ce syndrome est plus courant chez la femme que l’homme. Il est très souvent jugé idiopathique, c’est-à-dire qu’on ne peut établir une cause spécifique le favorisant.
Évoquons les caractéristiques du syndrome du canal carpien, ainsi que ses symptômes, les traitements existants, les risques et conséquences post-opératoires…
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Le nerf medial est un des principaux nerf de la main, il assure l’innervation des 3 ou 4 premiers rayons de la main.
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Retinaculum des fléchisseurs ou ligament annulaire du carpe, il est ouvert lors de la chirurgie
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Branches de division du nerf médian vers les 2 premiers rayons et la moitié du 4 ème
LE SYNDROME DU CANAL CARPIEN (SCC), AU NIVEAU DE L’ANATOMIE
Canal osseux
Le canal carpien, également connu sous le nom de SCC ou tunnel carpien, est un tunnel ostéo-ligamentaire relativement étroit situé au niveau de la main entre le poignet et les doigts. Les os du carpe composent sa partie postérieure, formant un plan osseux. Sa partie antérieure renferme le ligament annulaire antérieur, une structure fibreuse peu extensible. On peut donc conclure que le SCC est une zone peu extensible.
Le nerf médian
Le nerf médian traverse l’intérieur du tunnel carpien. On y trouve également les tendons des muscles fléchisseurs des doigts et du pouce. Le nerf médian possède à la fois une fonction sensitive et motrice. Il assure la sensibilité des pulpes du pouce, de l’index, du majeur et d’une partie de l’annulaire. Il assure également l’innervation motrice de certains muscles du pouce et des doigts, connus sous le nom de muscles thénariens.
Lorsque la superficie du tunnel carpien se réduit, le nerf médian se retrouve comprimé. Ce phénomène est responsable des symptômes douloureux à l’origine du syndrome du canal carpien.
LES FACTEURS FAVORISANTS LE SYNDROME DU TUNNEL CARPIEN
Le syndrome du tunnel carpien peut avoir différentes causes :
Le plus souvent la compression du nerf median n’a pas d’origine précise, ont dit que l’atteinte est idiopathique (pas de cause spécifique favorisant la compression du nerf médian et les fourmillements).
Femmes
Les femmes sont 2 fois plus atteintes par cette maladie que les hommes. Il y a également un pic en periode periménopausique et lors des grossesse et allaitement
Personnes de plus de 40 ans.
Ce syndrome est plus particulièrement fréquent après l’âge de 40-55 ans. En règle générale, on associe cette maladie aux douleurs appelées troubles musculo-squelettiques du membre supérieur.
Dans certains cas la compression peut avoir une cause, on parle alors de facteurs secondaires :
Causes professionnelles :
Une maladie profesionnelle est possible car on constate que la répétition de certains mouvements revient souvent comme cause. Il s’agit de mouvements répétés, de gestes effectués alors que la main sont dans une position non physiologique. C’est-à-dire que le poignet ou la main sont dans une position qui n’est pas naturelle pour eux, cela provoque une inflammation des tendons des muscles fléchisseurs des doigts. Certaines activités professionnelles induisant des gestes répétitif de flexion et extension du poignet peuvent donc provoquer une atteinte du nerf median au canal carpien. Cela touche des travailleurs de force (boucherie, manutention, chambre froide…) comme des personnes travaillant dans une mauvaise position sur un ordinateur. et ayant des mouvements répétitif au niveau du poignet. L’exposition au froid ( travailleur en chambre froide), le travail sur machine vibrante et marteau piqueur sont des facteurs de risque.
Causes secondaires liés à des maladies :
Certaines pathologiques favorisent son déclenchement. On peut nommer le diabète, hypothyroïdie, le diabète de type 1 et 2, l’hypothyroïdie, les rhumatismes inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde, les fractures des os du carpe, les fractures des os du poignet, …
Certaines étapes de vie ou circonstances provoquent le développement du syndrome du canal carpien. C’est le cas de la ménopause ou de la grossesse chez la femme.
QUELS SONT LES SYMPTOMES D’UN CANAL CARPIEN ?
Au début, le SCC se manifeste par :
des signes subjectifs , souvent d’apparition progressive car la compression est lente avec sensation d’engourdissement souvent la nuit. Le patient souffre de fourmillements, de brûlures, ou même d’un engourdissement du membre. Cette pathololgie peut entrainer des reveils la nuit, vers 2 ou 3 h du matin, obligeant le patient à secouer ses doigts.
Parfois il y a des douleurs irradiant à l’avant-bras et au bras.
Fomes bilatérales:
Dans le cas de 20 à 30% des patients, on constate que l’atteinte des deux mains est fréquente.
Lorsque le syndrome du canal carpien est très évolué :
Il peut causer une faiblesse de la main, entraînant même une perte de force de préhension du pouce et une amyotrophie (fonte musculaire). Cela se manifeste par une réduction de la masse musculaire de la main, ce qui peut se traduire par des difficultés à attraper des objets ou à les lâcher régulièrement.
Si la compression persiste, les lésions peuvent devenir plus graves et entraîner une diminution de la sensibilité de la pulpe des doigts (pouce, index, majeur et annulaire). Cette perte de sensibilité, évaluée par le chirurgien lors du test de Weber, peut être significative et permanente dans les trois premiers doigts (pouce, index, majeur).
LE DIAGNOSTIC DU SYNDROME DU CANAL CARPIEN
Pour diagnostiquer le syndrome du tunnel carpien, il faut un examen clinique chez un médecin ou chirurgien de la main. Mais il est ausso imùportant de faire des examens complémentaires.
L’EXAMEN CLINIQUE DU SYNDROME DU CANAL CARPIEN
Lors de cet examen, le médecin evaluera l’importance des troubles moteurs et sensitfs. Et il va rechercher des signes cliniques qui mettraient en lumière la compression du nerf médian au niveau du poignet et des trois premiers doigts (pouce, index, majeur).
La manœuvre de Tinel met en avant la douleur qui se produit au moment de la percussion du canal carpien. La manœuvre de Phalen dévoile la douleur créée par une flexion prolongée du poignet.
Une ténosynovite des fléchisseurs des doigts est recherchée.
Le médecin recherchera des pathologies qui surviennent avec un syndrome du canal carpien comme : un doigt à ressaut ou une arthrose du pouce, appelée rhizarthrose, une ténosynovite des tendons fléchisseurs ou de De Quervain.
L’apparition d’une amyotrophie ou une baisse de sensibilité des doigts sont des facteurs de gravité.
Des maladies associése au syndrome doivent être cherchées de principe : hypothyroïdie, diabète, polyarthrite du poignet ou de la main.
Est-ce que le canal carpien fait mal la journée ?
Oui il peut!
Le canal carpien peut causer des douleurs dans les premiers doigts pendant la journée, en plus de perturber le sommeil la nuit. Les douleurs peuvent varier en intensité et certaines activités, telles que la saisie d’objets, la frappe sur un clavier d’ordinateur ou la conduite prolongée, peuvent les aggraver. Si vous ressentez des douleurs persistantes dans votre main, votre poignet ou vos doigts pendant la journée, il est important de consulter un spécialiste pour obtenir un diagnostic précis et un traitement approprié. N’ignorez pas ces symptômes, car ils pourraient indiquer un syndrome du tunnel carpien nécessitant une intervention médicale.
LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES DISPONIBLES
L’éléctromyogramme
On pratique un électromyogramme (EMG) permet le diagnostic et de situer l’atteinte de la compression du médian.
Cette technique étudie le fonctionnement nerveux et musculaire au niveau du poignet et du membre supérieur (bras et avant-bras). Bien sûr, il est recommandé en cas de doute diagnostic et necessaire pour situer la maladie. Un EMG est toujours réalisé si l’option chirurgicale est à envisager. Un médecin va programmer un électromyogramme lorsqu’il constate une récidive.
Plus particulièrement, cet examen mesure les vitesses de conductions, ainsi que la latence du nerf médian. Des électrodes et des aiguilles sont placées au bras, avant-bras, poignet et doigt pour mesurer le fonctionnement du nerf. Cet examen permet de confirmer la maladie et guider le geste à réaliser (infiltration ou opération)
Autres examens parfois réalisés pour le SCC
D’après les antécédents du patient, on peut programmer d’autres examens complémentaires, comme une radiographie, une échographie, une IRM… D’ailleurs, l’IRM sera tout indiquée lors d’une récidive du syndrome de canal carpien. D’autant plus, si cette dernière se déclenche alors que le patient a subi un traitement chirurgical par endoscopie.
Grace à l”EMG le médecin pourra confirmer le diagostic de syndrome du canal carpien mais également vous en preciser sa gravité et proposer une prise en charge médicale et chirurgicale adaptée.
Quand s’inquiéter du canal carpien ?
Le syndrome du tunnel carpien est une affection courante qui affecte de nombreuses personnes dans le monde entier. Il se caractérise par des symptômes tels que des engourdissements, des picotements et des douleurs dans la main ( trois premiers doigst) irradiant vers l’avant-bras. Si vous ressentez ces symptômes, il est naturel de vous inquiéter et de vous demander si vous pourriez être atteint du syndrome du canal carpien sévère.
Alors, quand devriez-vous vous inquiéter du canal carpien ?
Voici quelques questions fréquemment posées qui pourraient vous aider à comprendre si vous êtes concerné par cette affection et si vous devriez consulter un spécialiste.
1. Est-ce que mes symptômes affectent ma vie quotidienne ?
Si vos symptômes du canal carpien empêchent de réaliser vos activités quotidiennes normales, comme écrire, saisir des objets ou même dormir la nuit, il est peut-être temps de consulter un médecin. Ignorer la douleur et la gêne pourrait entraîner des complications à long terme. Un spécialiste peut vous aider à trouver un traitement adapté pour soulager vos symptômes.
2. Les symptômes persistent-ils depuis longtemps ?
Si vos symptômes du canal carpien durent depuis plusieurs semaines ou mois sans montrer d’amélioration, il est recommandé de consulter un spécialiste. Les symptômes persistants peuvent indiquer une aggravation , et un traitement médical approprié peut être nécessaire pour éviter des complications ultérieures.
3. Est-ce que mes symptômes s’aggravent progressivement ?
Si vous remarquez une aggravation progressive de vos symptômes du canal carpien, comme une augmentation de la douleur, une diminution de la force dans vos mains ou une difficulté croissante à effectuer des tâches courantes, cela peut être un signe que votre atteinte nécessite une attention médicale immédiate. Un spécialiste pourra évaluer la gravité de votre situation et vous recommander les meilleures options de traitement.
5. Existe-il des signes de gravité sensitifs ou moteur?
Si vous commencez à ressentir des symptômes plus graves tels qu’une perte de sensation, des faiblesses musculaires ou des problèmes de coordination, il est essentiel de consulter un spécialiste dès que possible. Ces signes peuvent indiquer une compression nerveuse sévère et nécessitent une intervention médicale urgente.
Ainsi une baisse de sensibilité au niveau de la pulpe des doigts, une atrophie musculaire ( fonte musculaire) ou un manque de force ( lachâge d’objet) sont des signes de gravité.
4. Ai-je des antécédents de facteurs de risque du canal carpien ?
Certains facteurs de risque, tels que l’utilisation répétitive de la main ou du poignet, les traumatismes antérieurs, les maladies sous-jacentes comme le diabète, hypothyroïdie ou l’arthrite, et certaines professions qui impliquent des mouvements répétitifs des mains, peuvent augmenter les risques de développer le syndrome du tunnel carpien. Si vous présentez des antécédents de ces facteurs de risque, il est important de consulter un spécialiste pour évaluer votre risque et discuter des options de traitement préventif.
5. Ai-je déjà essayé des traitements conservateurs sans succès ?
Si vous avez déjà essayé des attelles, des médicaments anti-inflammatoires ou des exercices de rééducation, mais que vos symptômes persistent ou s’aggravent, il est temps de consulter un spécialiste. Un spécialiste peut recommander un traitement chirurgical pour soulager efficacement vos symptômes.
Rappelez-vous que chaque cas de canal carpien est unique, et seul un spécialiste peut évaluer votre situation individuelle et vous recommander le traitement approprié. Si vous avez des doutes ou des inquiétudes, n’hésitez pas à demander l’avis d’un professionnel de la santé. Votre bien-être et votre qualité de vie sont importants, et il existe des options de traitement efficaces pour vous aider à gérer votre syndrome du canal carpien.
Quels sont les stades du canal carpien ?
Le canal carpien est une pathologie qui se développe progressivement, et il existe plusieurs stades pour décrire son évolution. Voici les stades couramment utilisés pour classer le syndrome du tunnel carpien :
1. Stade précoce :
Dans cette phase initiale, les symptômes peuvent être légers et occasionnels. Les patients peuvent ressentir une légère douleur, un engourdissement ou des picotements dans les les premiers doigts, en particulier le pouce, l’index et le majeur. Les symptômes peuvent s’aggraver la nuit ou après une utilisation répétée de la main.
2. Stade intermédiaire :
À ce stade, les symptômes deviennent plus fréquents et plus prononcés. La douleur et l’engourdissement peuvent s’étendre à d’autres doigts, y compris l’annulaire et l’auriculaire. Les patients peuvent éprouver des difficultés à effectuer des tâches simples impliquant la main, comme tenir un objet ou saisir fermement.
3. Stade avancé :
Dans cette phase avancée, les symptômes sont constants et peuvent être très handicapants. La douleur peut être intense et persistante, et l’engourdissement peut devenir permanent avec trouble important de sensibilité et de la force, perte de sensibilité pulpaire, perte de force.
Comment soulager les symptômes du canal carpien ?
Si vous souffrez de symptômes du canal carpien, il existe plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour soulager vos douleurs et améliorer votre qualité de vie :
1. Repos et réduction des activités :
Évitez les mouvements répétitifs et les activités qui aggravent vos symptômes. Prenez régulièrement des pauses pour reposer vos mains et vos poignets.
2. Utilisation d’attelles :
Les attelles peuvent aider à maintenir votre poignet dans une position neutre pendant la journée et pendant la nuit, ce qui peut soulager la pression exercée sur le nerf médian.
3. Secouer les doigts lorsque vous êtes reveillez la nuit
4. Exercices de rééducation :
Un physiothérapeute peut vous recommander des exercices spécifiques pour renforcer les muscles de votre main et de votre poignet, ce qui peut contribuer à soulager vos symptômes.
5. Médicaments anti-inflammatoires :
Les médicaments anti-inflammatoires peuvent aider à réduire l’inflammation et les douleurs associées au canal carpien. Cependant, ils ne traitent pas la cause sous-jacente et ne sont donc qu’un moyen temporaraire de soulager les symptômes.
6. Infiltration de cortisone :
2 à 3 infiltrations au poignet et dans la crape en regard des tendons fléchisseurs afin de réduire l’inflammation et soulager la douleur. Les infiltrations de cortisone peuvent offrir un soulagement temporaire, mais elles ne traitent pas la cause sous-jacente du syndrome du canal carpien.
7. Une intervention chirurgicale pour le canal carpien
Si les mesures de soulagement des symptômes mentionnées précédemment ne vous apportent pas de soulagement significatif ou si vous souffrez d’un syndrome du tunnel carpien sévère, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale.
Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour le canal carpien, connue sous le nom de libération du canal carpien. Cette procédure implique de couper le ligament qui exerce une pression sur le nerf médian. Cela permet de soulager la compression du nerf et de réduire les symptômes.
La chirurgie du canal carpien peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon votre préférence et la recommandation du chirurgien. La procédure est généralement rapide, et la plupart des patients peuvent rentrer chez eux le jour même de l’opération.
LES DIFFÉRENTS TRAITEMENTS DU SYNDROME DU CANAL CARPIEN
Le traitement du syndrome du canal carpien va dépendre de l’importance de la compression. En fonction de la gravité des signes cliniques et électriques, le médecin va donc appliquer un des deux traitements possibles. Lesquels sont le traitement médical ou le traitement chirurgical.
LE TRAITEMENT MÉDICAL – INFILTRATION et ATTELLE
Attelle pour le SCC
Le premier traitement médical proposé est le port d’une attelle nocturne pour soulager les douleurs.
Infiltrations
Si les douleurs et symptômes persistent, le médecin effectuera une infiltration de corticoïdes au niveau du poignet .
En infiltrant des corticoïdes dans le canal carpien, on diminue l’inflammation autour des tendons fléchisseurs ; ce qui permet d’augmenter l’espace autour du nerf médian.
Techniquement, l’injection se fait environ à 1cm au-dessus du canal carpien et elle est peu ou pas douloureuse.
Ce traitement symptomatique soulage temporairement, et l’amélioration est alors souvent transitoire. La plupart du temps, les symptômes se manifestent de nouveau au bout de quelques mois. On ne peut réaliser des infiltrations à répétition, à cause du risque de fragilisation des tendons.
Au final, il faut pratiquer 2 ou 3 infiltrations maximum afin d’éviter les complications.
LE TRAITEMENT CHIRURGICAL (opération du canal carpien par caméra)
En cas d’échec du traitement médical ou d’atteinte initialement assez sévère, un traitement chirurgical (opération) est proposé.
Objectif de la chirurgie du tunnel carpien
L’intervention supprime totalement la pression dans le canal carpien. Et par la même occasion, elle va libérer le nerf médian au poignet de toute compression. Mieux vaut effectuer le traitement chirurgical rapidement, pour éviter une compression trop longue du nerf médian, et entraîner une lésion définitive.
Dans le traitement chirurgical ou opération du SCC , l ligament annulaire antérieur du carpe est ouvert pour offrir plus de place au nerf médian au poignet. Il existe 3 grandes techniques chirugicale pour libérer le nerfmedian : selon une technique classique, sous endoscopie par caméra, ou alors avec échographie.
La chirurgie classique se fait à ciel ouvert:
Avec une incision longitudinale au niveau de la paume de la main, la cicatrice sera d’environ 2 à 3 cm dans la procédure dite “classique à ciel ouvert”
L’échographie dans le traitement du canal carpien:
Elle permet de voir , via des ultrasons, de manière indirecte le nerf médian au poignet et des tendons flechisseurs. Pour ma part cette technique est moins efficace et fiable et je ne la pratique plus!
Pour ma part, je pratique le traitement sous endoscopie:
Il s’agit d’une chirurgie assistée par caméra. Elle offre une parfaite vsisibilite du nerf median grace à une mini camera placée en regard du carpe. Le chirurgien réalise 1 petite incisions transversales de < 1cm environ, dans un pli du poignet, la caméra est placée entre le nerf et les tendons fléchisseurs. La chirurgie sous endoscopie permet de reprendre plus rapidement son activité professionnelle.
Comment se passe une Opération syndrome du canal carpien endoscopique (par camera) :
- Sous anesthésie locale du membre supérieur ou loco-régionale.
- Elle se fait également en ambulatoire ,et du coup, il n’y a ni anesthésie générale, ni besoin d’hospitalisation.
- elle n’est pas douloureuse
- la recuperation est rapide, on demande au patient de bouger les doigts rapidement
- l’arrêt de travail est variable, de 1 à 4 semaines en fonction de la profession
Les risques sont faibles mais un traitement préventif de l’algoneurodystrophie par la vitamine C peut être necessaire.
Les suites après la chirurgie sont:
Les douleurs et reveils nocturnes disparaissent rapidement (parfois dès la première nuit post opératoire.
Par la suite, les picotements persistent 2 à 4 mois le temps de la regeneration nerveuse.
Parfois il existe un inconfort au niveau du talon de la main et le long des tendons fléchisseurs disparaissant dans les 2 à 6 mois. Ce dernoier est le “pilar syndrome”, qui doit être traité par massage, bains écossais et anti-inflammatoire. Celui ci n’a pas de gravité mais provoque un gène dans la main.
QUELLES EST LA CONVALESCENCE APRES UNE OPERATION DU CANAL CARPIEN : SOINS ET CONSEILS
Les soins post-opératoire et conseils :
Les soins post-thérapeutiques de cette pathologie sont simples.
Après une chirurgie d’un syndrome du tunnel carpien, le pansement est conservé durant une semaine. Il ne faut pas le mouiller et éviter de faire des gros efforts.
Les soins des cicatrices sont peu importants, et les sutures se résorbent plutôt vite.
En parallèle, il faut mobiliser les doigts immédiatement, pour éviter tout œdème et enraidissement.
Après l’intervention, les douleurs sont peu importantes et les antalgiques simples (paracétamol) suffisent le plus souvent.
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L’évolution des symptômes après l’opération :
Après une chirurgie du syndrome du canal carpien, le ligament annulaire antérieur étant ouvert, le nerf médian va se régénérer car il n’est plus comprimé. Cependant, un nerf repousse lentement, à peu près un millimètre par jour.
C’est pourquoi la totalité des symptômes du syndrome du tunnel carpien va mettre 3 à 6 mois pour disparaître entièrement. Par contre, les douleurs nocturnes auront l’avantage de disparaître au cours du premier mois.
La qualité de récupération de la sensibilité et de la force dépend de l’importance de l’atteinte. Mais elle diffère aussi, en fonction de l’ancienneté de la maladie, de l’âge, du diabète et du tabagisme. Dans les formes récentes sans atteinte motrice, la récupération de la sensibilité et de la force est souvent très bonne.
Les complications sont possibles, mais restents rares :
Le syndrome du canal carpien est une intervention fréquente de chirurgie de la main. Même si les complications sont rares, elles existent tout de même. Les principales complications que l’on recense sont : l’hématome, la lésion partielle nerveuse, l’algodystrophie… Bien qu’elle soit possible, la récidive du syndrome du canal carpien est également rare.
Le pilar syndrome ou “syndrome douloureux du talon de la main”, n’est pas à proprement parler une complication, mais plutôt un mode de cicatrisation douloureux au talon de la main. Le talon dans la zone du ligament annulaire, ouvert, cicatrise de manière inflammatoire durant 4 à 6 mois. Aucun traitement médical n’existe spécifique en dehors des massages, bain écossais et parfois AINS.
L’algodystrophie est redoutée, très pénible, guérit lentement en 9 à 18 mois.
On retrouve aussi les complications spécifiques liées à la section du ligament annulaire. Il peut y avoir une plaie vasculaire due à la section de l’arcade palmaire. On distingue aussi des blessures des nerfs médian ou ulnaire, ainsi que des fléchisseurs. Tous ces effets indésirables restent exceptionnels.
Quelles sont les démarches pour faire reconnaître mon canal carpien en maladie profesionnelle (MP)?
Définition d’une maladie professionnelle?
Une maladie professionnelle est une maladie causée directement par l’exposition à des risques professionnels spécifiques (travail repetitif et ou en force). Ces risques peuvent inclure des mouvements répétitifs du poignet ou de la main, une posture prolongée ou des vibrations,…. Dans le cas du syndrome du canal carpien, il est souvent associé à des activités professionnelles qui impliquent des mouvements répétitifs des mains , comme l’utilisation d’un clavier d’ordinateur ou la manipulation de machines.Le passage du SCC en maladie professionnelle est possible. Cette pathologie est reconnue dans le tableau 57 des maladies profesionnelles ( tableau MP57).
https://www.inrs.fr/publications/bdd/mp.html
Pour faire reconnaître le syndrome du tunnel carpien comme une maladie professionnelle (MP), vous devez suivre certaines étapes:
1. Consultez un médecin :
La première étape consiste à consulter un médecin pour obtenir un diagnostic précis de votre syndrome du canal carpien. Votre médecin pourra évaluer la gravité de vos symptômes et déterminer si votre maladie est en lien à votre travail. Il etablira un certificat medical initial de maladie profesionnel (CMI de MP) confirmant le diagnotic et precisant la date de début des symptômes. Il demandera les examens complémentaires necessaires (Formulaire S6909 ; Cerfa 50513)
https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/R43522
2. Faire une déclaration de reconnaissance de maladie profesionnelle (MP).
Votre medecin traitant doit remplir le document suivant (Formulaire S6100 ; Cerfa 16130) https://www.inrs.fr/publications/bdd/mp.html
Les 2 formulaires CMI de MP et Declaration de MP sont adressés à votre caisse de sécurité sociale.
3. Votre organisme de sécurtité sociale contactera votre employeur
vous n’avez pas de demarches à effectuer. L’employeur pourra emettre des reserves.
4. Traitement de votre dossier de MP par votre organisme de sécutité sociale :
celui à 120 jours pour se prononcer. Vous pouvez pêtrte convoque, il est grandement conseiller de presenter vos examens complementaires en particulier l’EMG et de preciser les mouvements repetifs en causes suspect d’être à l’origine de vos symptômes.
5. Reception de la decision precision les recours possible
6. Indemnisation possible en cas d’acceptation de votre dossier.
Si l’origine professionnelle de la maladie est reconnue, les avantages suivants vous seront accordés :
- Vous recevrez des indemnités journalières plus élevées par rapport aux maladies non professionnelles.
- Une indemnisation spécifique sera prévue en cas d’incapacité permanente.
Il vous sera remis une feuille d’AT/MP à présenter à chaque professionnel de santé (médecin, infirmier, kiné, pharmacien, etc.). Cette feuille mentionnera les actes effectués par le praticien. Sa validité s’étendra jusqu’à la fin du traitement. Veuillez ne pas oublier qu’à la fin du traitement ou lorsque la feuille est entièrement remplie, vous devez l’envoyer à votre CPAM afin d’en recevoir une nouvelle.
7. A la fin du traitement et de l’arrêt
Votre praticien établira un certificat final qui précisera l’une des trois situations suivantes : votre guérison, votre guérison avec un risque de rechute, ou la consolidation de la maladie (elle ne progresse plus) mais avec des séquelles.
