Conseils pratiques : Quelle sera votre prise en charge ?
Conseils à appliquer avant et après une chirurgie
Dans cette rubrique vous trouvez des conseils pour traiter ou soigner vos cicatrices après chirurgie, éffectuer les soins de cicatrice, faire retirer les fils après une intervention…
Questions fréquentes
Les questions que vous pourriez vous poser sont nombreuses et je suis là pour y répondre. Voici quelques questions fréquentes posées lors de la prise en charge des maladies les plus fréquentes concernant : la cicatrice, les bains écossais, l’ablation des fils…
Retrouvez plus d’infos sur les bains Ecossais.
Parcours de soins
Préparez votre consultation, votre prise en charge chirurgicale. Une consultation bien préparée, une chirurgie bien organisée est capitale afin de garantir la meilleure prise en charge possible.
Questions fréquentes en chirurgie de la main et de l’épaule
Soins de votre cicatrice opératoire
Pour soigner une cicatrice après chirurgie, il faut respecter le protocole de votre chirurgien de la main ou chirurgien de l’épaule.
Les soins infimiers pour soigner une cicatrice
- pansement par une ou un infirmier tous les 2 à 3 jours
- necessaire de pansement à acheter à la pharmacie
- garder propre et ne pas mouiller durant la douche
- ne pas toucher les crôutes car elles sont là pour protéger la cicatrice et font partie du processus de cicatrisation. Elles tomberont ( avec un peu d’aide) à la fin du processus de cicatrisation.
- utiliser un sac plastique et du film alimentaire pour étancheifier le pansement
Bien sûr, un bonne hygienne, contrôle du diabète éventuel, arrêt du tabac sont essentiels.
Après l’ablation des fils
Il est très important de protéger du soleils avec un écran total indice 50 durant 1 an.
Ne pas hésiter à masser et hydrater votre cicatrice avec crème type ciucabio / Cicalplast / ou simplement de la vaseline… car une cicatrice souple sera plus fine et jolie, et la rééducation sera plus simple.
L'ablation des fils : quand et comment ?
Votre infirmier de ville retirera les fils.
- Les fils resorbables tombent en 15j en frottant la cicatrice.
- Les fils non resorbables et les extremités des surjets sont à retirer vers le 15ème jour.
- Après le 15ème jour, vous pouvez prendre une douche avec un savon doux.
Il y a cependant des particularités :
Chirurgie du canal carpien :
Fils résorbable ou à retirer au premier pansement, pour ma part j’utilise un surjet au fils non resorbable que je retire vers le 7ème jour.
Chirurgie arthroscopique :
Fils resorbables, ils vont tomber sous la douche vers le 15ème jour.
Masser les cicatrices et décoller les adhérences c'est important !
Les soins après ablation des fils sont importants.
Une fois la cicatrisation obtenue, il est très important de la masser et de l’hydrater avec une crème type vaseline, ou cicabio, cicaplast…
Le plus important est de bien masser la cicatrice pour l’assouplir et la ramollir (vraiment pétrir la cicatrice). Certes cela est un peu douloureux au début maius la cicatrice sera d’autant plus belle.
L’utilisation d’un aspivenin est une option intéressante pour décoller les adhérences du plan profond, et mettre à la peau de glisser et de moins coller.
Ne pas l’exposer au soleil 1 an, donc mettre un pansement ou un écran total indice UV 50.
Ma cicatrice est rouge, est-ce normal ?
OUI c’est normal
en particulier entre le 2ème et 3ème mois. Les cicatrices vont légèrement s’épaissir et devenir rouge vers le 2ème mois, puis l’aspect s’améliore.
La cicatrisation est un processus inflammatoire qui dure 1an au total, même si la peau est fermée et solide vers le 15ème jour.
Le processus inflammatoire de la cicatrice normal et anormal
Parfois le processus inflammatoire se prolonge, on parle de cheloïde ou cicatrice hypertrophique. Une prise en charge dermatologique avec pommade cortisone, pressothérapie (thérapie par pression c’est à dire appui fort), pansement ou crème siliconée voir infiltration peut être necessaire. Le plus souvent masser , hydrater et petrir les cicatrices est suffisant.
En savoir plus sur la cicatrisation
Les Bains Ecossais pour soulager les douleurs de la main
A quoi servent les bains Ecossais ?
Les bains écossais permettent de soulager les douleurs, en particulier neurologique, de la main et du poignet après un traumatisme ou une intervention chirurgicale. Les bains écossais améliorent également le drainage.
Comment faire des bains Ecossais ?
Préparer 2 bassines d’eau, 15° et à 40°.
Commencer par effectuer des mouvements de la main et du poignet dans l’eau tiède pendant 3 minutes puis placer la main dans l’eau fraîche environ 1 minute.
Recommencer ce cycle 4 ou 5 fois.
Terminer par appliquer une crème ou huile hydratante.
En savoir plus sur les bains écossais
Arrêter ou diminuer le tabac en période post opératoire
La tabac bloque la bonne cicatrisation cutaneé, tendineuse, nerveuse et la bonne consolidation osseuse.
En effet le tabac :
- diminue l’oxygénation
- modifie le collagène
- crispe et bouche les vaisseaux sanguins
- favorise la mauvais inflammation tissulaire
Conseils avec un plâtre ou une attelle
Que faire ou ne pas faire avec votre résine ou plâtre ?
Ne pas gratter ou glisser d’instrument entre votre peau et le plâtre/résine.*
Le plus souvent il est possible de mobiliser les doigts afin d’éviter leur raidissement et gonflement.
Veiller à garder toujours la main et les doigts un peu plus haut que le coude.
Lorsque vous dormez mettez l’avant-bras sur un oreiller afin de sur le surélever et éviter l’œdème.
Ne pas mouiller, bien protéger le plâtre ou la résine durant la main et des douches. Il est conseillé de placer un sac plastique est du film alimentaire et thérapeutiques pour étancher fils ensemble.
Quand consulter ?
Consultez si vous constatez : les douleurs anormales, modifier ablation de la couleur des doigts, une odeur anormale.
Après quelques semaines il est possible qu’une légère odeur se dégage.
Dormir après une intervention de l'épaule
Dormir après une fracture d’épaule n’est pas toujours facile
Il est souvent conseillé de dormir demi assis en particulier au début juste après une fracture ou une intervention chirurgicale.
Placer un coussin sous l’épaule pour la soutenir.
Ne pas dormir sur le côté opéré.
Bien prendre les antalgiques 1 heure avant d’aller vous coucher afin que ceux-ci puissent agir.
Le parcours de soins : Soigner une cicatrice après une chirurgie
Avant la consultation
- Vérifier le lieu de consultation Paris / Quincy
- Anticiper les difficultés de stationnement
- A Jouvenet : il y a un service voiturier
- A Quincy sous Sénart : parking payant à l’hôpital et parking gratuit en consultation “Galien 2” sur le parking centre commercial
- Apporter tous les examens relatifs à la consultation
- Prendre votre carte vitale
- Prendre les documents AT ou AM
Avant votre opération
- Penser à prendre votre rdv avec l’anesthésiste
- Respecter les horaires de jeûne
- Vérifier l‘horaire d’admission en ambu ou hospi
- Penser bien à venir avec tous vos examens
- Pas d’objets de valeur
- Acheter les antalgiques prescrit par l’anesthésiste
- Anticiper si besoin la prise de vos rdv infirmière/kiné
Le jour de l’opération
- Soyer calme et patient, tout va bien se passer !
- Les étapes sont les suivantes :
- Admission administrative
- Entrée dans le service Ambu ou Hospitalisation
- Préparation au bloc
- Trajet au bloc
- Prise en charge anesthésique : perfusion, anesthésie locale ou générale
- L’opération
- Réveil et retour en chambre
- Goûter ; surveillance puis sortie
- Remise des documents de sortie
- Prenez bien vos antalgiques en rentrant chez vous
Après votre opération
- Vous ne pouvez pas conduire pour rentrer.
- Arrêter de fumer pour améliorer la cicatrisation
- Envoyer les documents relatifs à l’AT ou AM
- Effectuer correctement vos soins ide/kiné
- Nous contacter si doute!
- Bien respecter les consignes d’immobilisation
- En cas de résine : surélever et suivre les consignes