Comment soigner l’épicondylite ou tennis elbow ?

Découvrez comment soigner l’épicondylite ou tennis elbow, le traitement médical et la chirurgie pour soulager la douleur… Causes, symptômes, diagnostic et traitement.

Explications du Dr Kilinc, chirurgien à Paris 16.

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Définition de l’épicondylite latérale Tennis elbow

Quelle est la différence entre une épicondylite , une tendinite et une tendinopathie ?

Pour savoir comment soigner épicondylite tennis elbow, il est important de comprendre ce qu’est cette maladie et d’en connaitre les causes.

L’épicondylite

L’épicondylite, également connue sous le nom de « tennis elbow », est une pathologie douloureuse qui affecte le coude. Elle se caractérise par une douleur à l’extérieur du coude, qui peut irradier vers l’avant-bras et le poignet.

De nombreuses personnes confondent souvent l’épicondylite avec une tendinite ou une tendinopathie, mais il y a en réalité quelques différences importantes entre ces termes.

La tendinite

Une tendinite fait référence à une inflammation du tendon, généralement causée par une surutilisation cependant ce terme et abandonné au profit du terme tendinopathie plus proche de mécanisme lésionnel.

La tendinopathie

Une tendinopathie est un terme plus général qui englobe à la fois les tendinites et les troubles dégénératifs du tendon. Une tendinopathie peut être causée par une surutilisation, des blessures, le vieillissement ou des facteurs génétiques. Elle peut provoquer une douleur, une faiblesse et une diminution de la mobilité dans la région touchée.

L’épicondylite est spécifique à l’articulation du coude. Elle se caractérise par une inflammation et une irritation des tendons qui relient les muscles de l’avant-bras à l’os de l’épicondyle, une petite protubérance osseuse à l’extérieur du coude. Cette pathologie est courante chez les personnes qui pratiquent des mouvements répétitifs de flexion et d’extension du poignet, tels que le tennis, d’où son surnom de « tennis elbow ».

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Quelles sont les causes de l’épicondylite ?

L’épicondylite est généralement causée par une surutilisation du bras et du poignet, en particulier par des mouvements répétitifs de flexion et d’extension du poignet.

Les activités qui impliquent de saisir fermement des objets, de tordre le poignet ou de frapper avec force, comme le tennis, le golf, la menuiserie ou le jardinage, peuvent augmenter le risque de développer cette pathologie. Les personnes qui utilisent régulièrement des outils vibrants, tels que des marteaux-piqueurs ou des perceuses, sont également plus susceptibles de souffrir d’épicondylite.

De plus, des facteurs tels que l’âge, le sexe (les hommes sont plus souvent touchés) et certains troubles musculo-squelettiques peuvent également augmenter le risque de développer cette affection.

Comment se manifeste l’épicondylite tennis elbow ?

Les symptômes les plus courants de l’épicondylite sont une douleur à l’extérieur du coude, une faiblesse de la prise en main et une diminution de la force de préhension. La douleur peut s’étendre jusqu’au poignet et à l’avant-bras, rendant les activités quotidiennes difficiles.

De plus, certains mouvementspeuvent aggraver la douleur, comme saisir fermement un objet ou tordre le poignet. Dans les cas les plus graves, la douleur peut être constante et rendre impossible l’utilisation normale du bras et du poignet.

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Quels examens faire pour diagnostiquer une épicondylite ?

L’ examen physique permet d’évaluer l’étendue de la douleur et de la faiblesse.

Des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic. Votre médecin peut vous recommander :

  • une radiographie pour exclure d’autres problèmes articulaires ou osseux pouvant causer des symptômes similaires.
  • Une échographie
  • ou une IRM peut également être réalisée pour évaluer l’état des tendons et des tissus mous environnants.

Comment traiter l’épicondylite – tennis elbow ?

Le traitement de l’épicondylite vise à réduire la douleur, à favoriser la guérison et à prévenir les récidives. Dans la plupart des cas, le traitement initial est conservateur, c’est-à-dire basé sur des medicaments et de la rééducation (non chirurgical).

Comment soigner épicondylite tennis elbow

Le traitement de l’épicondylite peut inclure :

– Repos :

Il est important de réduire les activités qui aggravent la douleur au niveau du coude et du poignet.

– Glace :

L’application de glace sur la zone douloureuse peut réduire l’inflammation et soulager la douleur.

– Médicaments :

Votre médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens(AINS) pour réduire la douleur et l’inflammation.

– Rééducation :

Des exercices d’étirement et de renforcement peuvent aider à rétablir la force et la mobilité de la main, de l’épaule, du coude et des nerfs.

– Orthèses :

Votre médecin peut recommander l’utilisation d’attelles ou de bandages pour soutenir et protéger la zone affectée.

– Thérapie physique :

Un kinésithérapeute peut vous aider à améliorer votre condition physique et à retrouver une fonction normale.

– Injections de corticostéroïdes c’est à dire infiltration :

Dans certains cas, des injections de corticostéroïdes peuvent être recommandées pour réduire l’inflammation et soulager la douleur. L’efficacité des PRP ou plasma riche en plaquette est encore débatu.

– Chirurgie :

Si les traitements conservateurs ne soulagent pas les symptômes, la chirurgie peut être envisagée. La chirurgie vise à enlever les tissus endommagés et à réparer les tendons.

Quel exercice pour soigner l’épicondylite tennis elbow ?

Lorsque vous souffrez d’une épicondylite, des exercices spécifiques peuvent vous aider à réduire la douleur et à favoriser la guérison. Voici quelques exercices recommandés :

Étirement des muscles de l’avant-bras :

Tendez votre bras devant vous avec la paume de la main vers le bas. Utilisez votre autre main pour tirer doucement vos doigts vers l’arrière, en étirant les muscles de l’avant-bras. Maintenez cette position pendant 15 à 30 secondes, puis relâchez. Répétez cet exercice plusieurs fois par jour.

Renforcement des muscles de l’avant-bras :

Utilisez une bande élastique ou un petit poids (comme un haltère léger) pour faire des exercices de flexion et d’extension du poignet. Tenez l’objet dans votre main avec la paume vers le haut, puis pliez votre poignet vers le haut et vers le bas en gardant votre bras immobile. Faites 3 séries de 10 répétitions.

Exercices de poignée :

Utilisez une balle souple ou un chiffon roulé pour exercer votre poignée. Serrez l’objet dans votre main et maintenez la pression pendant quelques secondes, puisrelâchez. Répétez cet exercice plusieurs fois par jour.

Il est important de noter que ces exercices doivent être effectués avec précaution et sous la supervision d’un professionnel de la santé. Écoutez votre corps et ne forcez pas les mouvements si vous ressentez de la douleur.

Comment prévenir l’épicondylite ou tendinite du coude ?

Pour prévenir une épicondylite, il est important de prendre certaines précautions. Voici quelques conseils pour éviter cette pathologie :

1- Échauffez-vous avant toute activité physique intense impliquant les membres supérieurs. Cela permet de préparer les muscles et les tendons à l’effort.

2- Utilisez des équipements adaptés à votre activité. Par exemple, assurez-vous d’avoir une raquette de tennis appropriée, avec une prise adaptée à votre main.

3- Évitez les gestes répétitifs et les mouvements excessifs qui sollicitent les muscles et tendons de la région. Si vous devez effectuer de tels gestes, assurez-vous de faire des pauses régulières pour permettre à vos muscles de récupérer.

4- Renforcez vos muscles avant de commencer une activité physique intense. Un programme d’exercices spécifiques peut être recommandé par un professionnel de la santé pour renforcer la zone affectée et réduire les risques de blessures.

5- Portez une attention particulière à votre posture. Une mauvaise posture peut mettre une pression excessive sur les muscles et tendons de la région du coude. Maintenez une posture droite et utilisez des supports ergonomiques si nécessaire.

6- Évitez les activités qui vous causent régulièrement des douleurs au niveau du coude. Si vous remarquez que certaines activités vous provoquent de la douleur, essayez de les éviter autant que possible.

7- Prenez soin de vos muscles et de vos tendons en les étirant régulièrement. Des exercices d’étirement adaptés peuvent aider à maintenir la flexibilité et la mobilité de la région du coude.

8- Si vous ressentez une douleur persistante au niveau du coude ou si vous avez des doutes sur les mouvements que vous effectuez, consultez un professionnel de la santé. Il pourra évaluer votre condition et vous recommander les meilleures mesures à prendre pour prévenir une épicondylite.

Comment se déroule une intervention chirurgicale pour soigner l’épicondylite tennis elbow ?

Si malgré toutes les précautions prises, vous développez une épicondylite et que les traitements conservateurs ne donnent pas de résultats satisfaisants, votre médecin peut vous proposer une intervention chirurgicale pour traiter votre condition.

L’intervention chirurgicale pour une épicondylite est généralement réalisée sous anesthésie locale ou régionale. Pendant l’opération, le chirurgien effectuera une incision dans la peau au niveau du coude pour accéder à la région affectée. Ensuite, il procédera à la réparation des tendons endommagés.

Selon la gravité de votre épicondylite, différentes techniques chirurgicales peuvent être utilisées. Parmi les plus courantes, on retrouve la débridement, qui consiste à retirer les tissus endommagés, ou la chirurgie de l’épicondylite par arthroscopie.

Après l’intervention chirurgicale, vous serez généralement amené à porter une attelle ou un bandage pour maintenir votre coude en position de repos pendant la période de guérison.

La guérison est souvent longue, et il peut persister des douleurs.

Est-ce que l’épicondylite est reconnue comme maladie professionnelle ?

Oui c’est possible.

L’épicondylite n’est pas systématiquement reconnue comme une maladie professionnelle. Cependant, dans certains cas, elle peut être considérée comme telle si elle est directement liée à l’activité professionnelle et si les critères spécifiques établis par la législation en vigueur sont remplis.

Il est recommandé de consulter un médecin du travail ou un expert en droit du travail pour obtenir des informations précises sur la reconnaissance de l’épicondylite comme maladie professionnelle dans votre cas particulier.

Quel spécialiste soigne le tennis elbow ou l’épicondylite ?

L’épicondylite, ou tennis elbow, peut être prise en charge par différents professionnels de la santé. Tout d’abord, vous pouvez consulter votre médecin traitant qui pourra évaluer votre condition et vous recommander les premières mesures à prendre.

Si nécessaire, il pourra également vous référer à un spécialiste, tel qu’un orthopédiste, un rhumatologue ou un chirurgien spécialisé dans les pathologies de la main et du bras.

Il est également courant de consulter un kinésithérapeute ou un physiothérapeute pour bénéficier d’un programme de rééducation adapté afin de renforcer les muscles et les tendons autour du coude, réduire la douleur et améliorer la mobilité.

Enfin, certains patients peuvent également bénéficier de conseils et de recommandations d’un ergothérapeute pour adapter leur environnement de travail et prévenir les récidives.

N’hésitez pas à parler à votre médecin de vos symptômes et de vos préoccupations afin qu’il puisse vous orienter vers les professionnels de la santé appropriés pour votre situation.

Comment masser une épicondylite – tennis elbow ?

Le massage peut être bénéfique pour soulager les symptômes de l’épicondylite, mais il est important de le faire correctement pour éviter d’aggraver la condition. Vo épicondylite :

1- Utilisez une pression légère :

Appliquez une légère pression avec vos doigts ou votre paume de main sur la zone douloureuse. Évitez les mouvements brusques ou trop intenses qui pourraient causer plus de douleur.

2- Utilisez des mouvements circulaires :

Effectuez des mouvements circulaires doux sur la zone affectée. Ces mouvements peuvent aider à stimuler la circulation sanguine et à soulager la douleur.

3- Utilisez des techniques de massage spécifiques :

Vous pouvez essayer des techniques de massage telles que le pétrissage, le tapotement ou le glissement des doigts le long des muscles de l’avant-bras. Cependant, il est préférable de consulter un kinésithérapeute ou un physiothérapeute pour apprendre les techniques appropriées à utiliser.

4- Appliquez de la chaleur :

Avant de commencer le massage, vous pouvez appliquer une compresse chaude sur la zone affectée pendant quelques minutes. Cela peut aiderà détendre les muscles et à préparer la zone pour le massage.

Il est important de noter que le massage ne doit pas être douloureux. Si vous ressentez une douleur intense pendant le massage, arrêtez immédiatement et consultez un professionnel de la santé.

En plus du massage, il est recommandé de suivre les autres mesures de traitement recommandées par votre médecin. Cela peut inclure l’utilisation de glace ou de compresses froides pour réduire l’inflammation, le repos de la zone affectée, l’utilisation d’attelles ou de bandages pour soutenir le bras, et la prise d’anti-inflammatoires pour soulager la douleur.

N’oubliez pas que chaque cas d’épicondylite est unique, et il est important de suivre les recommandations de votre professionnel de la santé. Ils pourront vous fournir un plan de traitement adapté à votre situation spécifique.