Capsulite de l’épaule

Comprendre et guérir de la capsulite de l’épaule

Qu’est-ce qu’une capsulite rétractile de l’ épaule?

Aussi connue sous le nom de “épaule gelée” la capsulite est une rétration de l’ enveloppe de l’articulation de l’épaule en raison d’une inflammation.

Cette pathologie provoque un enraidissement et des épisodes douloureux long à guérir.

L’ évolution est souvent favorable, mais progressif vers la guerison en 18 mois en moyenne.

La capsulite rétractile de l’épaule se caractérise par une raideur et une douleur intense dans l’épaule affectée. Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre, mais ils comprennent généralement :

Douleur persistante
Raideur
Perte de force
Difficulté à dormir
Retentissement psychologique possible

Le stress psychologique favorise la capsulite.

Capsule Normale, c’est une enveloppe souple et élastique qui entoure l’articulation

Capsule inflammatoire, rigide et rétractée. Elle limite l’amplitide des mouvements.

Pourquoi je souffre d’une capsusite rétractile?

Il n’y a pas de réponse unique à cette question, car la cause exacte de la capsulite n’est pas entièrement connue.

Il existe certains facteurs de risque qui peuvent augmenter les risques de la développer.

1. Stress et choc psychologique, dépression : sont des facteurs de risques.

2. Diabète : Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles de développer une capsulite. On pense que cela est dû à des changements dans les tissus conjonctifs liés au diabète.

3. Blessures ou chirurgies antérieures : Les blessures ou les interventions chirurgicales précédentes à l’épaule peuvent augmenter le risque de développer une capsulite. La cicatrisation des tissus peut provoquer une raideur et une inflammation de l’articulation.

4. Facteurs hormonaux : La capsulite semble être plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, suggérant un lien possible avec les hormones féminines. Certains facteurs hormonaux, tels que la ménopause, peuvent être associés à un risque accru de capsulite.

5. Âge : La capsulite est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 65 ans.

6. Immobilisation prolongée : Une immobilisation prolongée de l’épaule due à une blessure ou à une maladie peut augmenter le risque de développer une capsulite. L’absence de mouvement peut entraîner un raidissement et une inflammation de l’articulation.

Quels sont les symptômes?

Le diagnostic de la capsulite de l’épaule est généralement basé sur les symptômes et l’examen physique du patient. Les symptômes courants de la capsulite comprennent :

1. Douleur :

la douleur est souvent le symptôme dominant de la capsulite. Elle peut être constante ou intermittente et peut s’aggraver la nuit.

2. Raideur passive de l’épaule :

La raideur de l’épaule est un autre symptôme fréquent. Vous pouvez avoir du mal à bouger votre épaule dans toutes les directions, ce qui peut rendre les activités quotidiennes difficiles. On parle de raideur passive et active de l’épaule. La raideur passive est lorsque quelqu’un d’autre essaie de bouger votre épaule (la capsule raide est mise en tension et ne bouge pas), tandis que la raideur active est lorsque vous essayez de bouger votre épaule vous-même.

La raideur passive est un signe essentiel

Les patients présentent un enraidissement et perdent les rotations (externe et interne) , ils ont du mal à écarter le bras et l’ensemble de l’omoplate bouge.

3. Perte de force et faiguabilité :

en raison de la douleur et de la raideur, vous pouvez constater une perte de force de votre membre. Vous pouvez avoir du mal à atteindre ou à soulever des objets, ainsi qu’à effectuer des mouvements simples tels que se brosser les cheveux ou attacher un bouton.

4. Sensation de faiblesse :

en raison de la douleur et de la raideur, vous pouvez également ressentir une sensation de faiblesse dans votre épaule.

5. Difficilté à dormir :

La capsulite de l’épaule peut également provoquer des difficultés à dormir. La douleur et la raideur peuvent rendre difficile de trouver une position confortable pour dormir.

les 3 phases de la capsulite : cahude, froide et récupération

Quels sont les 3 stades de la capsulite?

Mme si les cause ne sont pas connues, la capsulite de l’épaule est classiquement divisée en trois stades en fonction de la gravité des symptômes :

1. Stade chaud :

Dans cette phase initiale, la douleur et la raideur de l’épaule commencent à se développer. Les mouvements de l’épaule deviennent de plus en plus limités, ce qui peut rendre les activités quotidiennes difficiles.

2. Stade froid :

À ce stade, la douleur et la raideur atteignent leur maximum. L’épaule devient extrêmement rigide et il peut être difficile, voire impossible, de bouger l’articulation dans toutes les directions. Les activités de la vie quotidienne deviennent extrêmement limitées.

3. Stade de récupération :

Dans cette phase finale, la douleur commence à diminuer et la raideur de l’épaule commence à s’améliorer. Les mouvements de l’épaule deviennent plus faciles et progressivement, la mobilité complète de l’épaule peut être retrouvée.

Il est important de noter que la durée de chaque stade peut varier d’une personne à l’autre et que certains individus peuvent passer directement du stade de congélation au stade de décongélation sans passer parle stade chaud. Il est également important de noter que la capsulite de l’épaule est une affecrion qui peut durer plusieurs mois, voire plus d’un an, avant de se résoudre complètement.

Quels examens complémentaires sont necessaires?

Pour diagnostiquer la capsulite de l’épaule, votre médecin peut vous demander certains examens complémentaires, tels que :

1. Radiographies : Les radiographies permettent d’exclure d’autres causes de douleur à l’épaule, comme une fracture ou de l’arthrose.

2. Échographie : L’échographie peut aider à détecter l’inflammation et l’épaississement de la capsule articulaire.

3. IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) : L’IRM peut fournir des images détaillées de l’épaule et aider à confirmer le diagnostic de capsulite.

4. Arthro-Scanner : Le scanner évaluera l’étendue de la capsulite, lors de la ponction la capsule inflammatoire est douloureuse, épaisse et le volume articulaire diminué.

Ces examens permettent de poser le diagnostic mais aussi de rechercher une maladie associée comme : fracture, calcification, lésion de la coiffe…

Est-ce que la capsulite est permanente ?

La capsulite n’est généralement pas permanente / définitive et elle finira le plus souvent par guérir.

La capsulite est caractérisée par l’inflammation et le rétrécissement de la capsule articulaire de l’épaule. Cela entraîne une raideur et une douleur significatives, rendant les mouvements du bras difficiles voire impossibles.

La durée de la capsulite varie d’une personne à l’autre.

90% des patients sont guérit à 2 ans

La durée varie de 6 mois à 3 ans, la plupart des capsulites durissent en 12 à 18 mois.

Quels sont les traitements possibles pour la capsulite ?

La capsulite, également connue sous le nom d’épaule gelée, est une condition douloureuse qui limite considérablement le mouvement de l’épaule. Elle peut être très frustrante et affecter votre vie quotidienne de manière significative. Heureusement, il existe plusieurs traitements possibles pour soulager les symptômes et améliorer votre mobilité.

Le traitement est toujours médical dans un premier temps !

1. Physiothérapie – Rééducation :

La physiothérapie est souvent recommandée comme première ligne de traitement pour la capsulite. Un physiothérapeute spécialisé dans les pathologies de l’épaule pourra vous guider à travers des exercices et des étirements spécifiques pour améliorer la mobilité de votre épaule. La physiothérapie peut également inclure des techniques de mobilisation manuelle pour aider à détendre la capsule de l’épaule.

2. Médicaments :

Votre médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire l’inflammation et soulager la douleur associée à la capsulite.

3. Infiltrations :

Des injections ou infiltrationsde corticostéroïdes peuvent également être administrées directement dans l’articulation de l’épaule pour soulager l’inflammation. L’utilisation de neuroleptique ( lyrica ) ou d’antidepresseur est possible.

4. Médecine douce :

auriculothérapie, acupunture, mesothérapie, psychothérapie….

5. Chirurgie :

Dans les cas plus graves de capsulite rétractile, lorsque les autres traitements n’ont pas réussi à améliorer la mobilité de l’épaule, une intervention chirurgicale peut être envisagée. La chirurgie implique généralement une libération de la capsule de l’épaule pour restaurer la mobilité.

Que puis-je faire pour prévenir la capsulite de l’épaule?

Il n’y a pas de moyen sûr de prévenir la capsulite de l’épaule, mais il existe quelques mesures que vous pouvez prendre pour réduire le risque de développer cette condition.

Tout d’abord, il est important de maintenir une bonne posture
éviter les mouvements brusques ou excessifs de l’épaule
faire des exercices d’échauffement avant toute activité physique intense impliquant les épaules, afin de préparer les muscles et les tendons à l’effort.

En cas de facteurs de risque, avant une intervention chirugicale, la vitamine C est prescrite.

Quels sont les risques et les complications associés à la chirurgie de la capsulite de l’épaule ?

Bien que la chirurgie puisse être efficace pour traiter la capsulite de l’épaule, elle comporte également des risques et des complications possibles.

Certains de ces risques comprennent l’infection, les dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins, la raideur persistante de l’épaule et le risque de récidive de la capsulite.

La chirugie n’est envisagée que lorsque le traitement médical a échoué. le traitementr médical doit durer 18 à 24 mois.

Quels sont les effets secondaires possibles des médicaments contre la capsulite ?

Lorsque vous souffrez de capsulite, vous cherchez probablement des solutions pour soulager vos douleurs et retrouver une mobilité normale. Les médicaments peuvent jouer un rôle important dans le traitement de cette affection, mais il est essentiel de comprendre les effets secondaires potentiels.

Les médicaments couramment prescrits pour la capsulite comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène et le naproxène. Ces médicaments peuvent aider à réduire l’inflammation et à soulager la douleur, mais ils peuvent également entraîner des effets secondaires indésirables. Parmi les effets secondaires courants des AINS, on trouve les maux d’estomac, les nausées, les vomissements, les ulcères d’estomac et les saignements gastro-intestinaux. Il est donc important de parler à votre médecin si vous ressentez l’un de ces symptômes.

Les injections de corticostéroïdes sont une autre option de traitement pour la capsulite. Bien qu’elles puissent soulager considérablement la douleur et l’inflammation, elles présentent également des risques potentiels. Les effets secondaires possibles des injections de corticostéroïdes comprennent l’affaiblissement des tendons et des ligaments, l’atrophie musculaire, l’hyperglycémie (augmentation du taux de sucre dans le sang) chez les patients diabétiques, l’hypertension artérielle et les infections.

Les neuroleptiques et antidepresseurs ont également des effets secondaires à prendre en compte.